醫(yī)保專員(寧波市鄞州區(qū))
6k-8k /月 浙江-寧波 丨 經(jīng)驗一年以上 丨 大專
- 五險
- 公積金
- 包吃
- 包住
- 養(yǎng)老保險
- 醫(yī)療保險
- 工傷保險
- 失業(yè)保險
- 生育保險
- 周末雙休
- 年度旅游
- 職稱要求:護士
- 年齡要求:
- 性別要求:不限
- 招聘人數(shù):1人
崗位職責:
1.根據(jù)醫(yī)療保險法律法規(guī)政策,建立健全醫(yī)保工作規(guī)章制度;
2.起草制定全院醫(yī)保工作流程和管理規(guī)定,并組織實施;
3.宣傳醫(yī)療保險的各項方針、政策、制度;
4.關注醫(yī)保政策,傳達醫(yī)保文件精神,并貫徹執(zhí)行;
5.接待門診、住院病人的醫(yī)保政策咨詢、費用查詢;
6.檢查本單位職工醫(yī)療保險政策、規(guī)定執(zhí)行情況;
7.掌握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍,確保參保人員享受基本的醫(yī)療保險;
8.負責醫(yī)保結(jié)算中心的管理,指導各項工作落實;
9.審批需轉(zhuǎn)外院診治醫(yī)保患者的轉(zhuǎn)院申請,并報主管院長及社保管理部門批準;
10.監(jiān)督臨床科室為參保、參合患者合理診斷、合理治療并提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務;
11.負責各地醫(yī)保、合療患者醫(yī)療費用和基金報銷費用月報表的審核及安排按時上報;定期掌握醫(yī)院墊付資金的回撥情況;
12.協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、合療政策中出現(xiàn)的問題,并做好與各級社保、合療管理部門的聯(lián)系,促進醫(yī)院醫(yī)保、合療工作良好運行;
13.協(xié)助醫(yī)保機構(gòu)對職工醫(yī)療保險管理進行檢查、監(jiān)督、審核;
14.協(xié)調(diào)信息科設專人負責計算機醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護;
15.負責醫(yī)保藥品目錄和診療目錄的代碼匹配上傳以及醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳對賬工作;
16.負責完成醫(yī)保報表,并提交社保中心;
17.參加上級主管部門的醫(yī)保培訓學習;
18.組織實施全院人員醫(yī)保政策等業(yè)務知識的學習培訓;
19.組織召開關于醫(yī)療保險工作會議,對醫(yī)保工作進行總結(jié)通報;
20.組織并實施本部門對臨床科室醫(yī)保工作的考核及情況反饋。
任職要求:
性別:不限
年齡:25-45歲
學歷要求:大專及以上學歷
知識要求:醫(yī)學相關專業(yè)知識
經(jīng)驗要求:5年及以上臨床或護理工作經(jīng)驗,1年以上醫(yī)保管理經(jīng)驗
技能要求:能熟練操作辦公軟件;較強的協(xié)調(diào)溝通、處理應急事件能力,熟悉醫(yī)保相關規(guī)定及操作方法
專業(yè)資格:持醫(yī)保培訓資格證書
特殊要求:執(zhí)行力強
其他:本地人優(yōu)先考慮
有意者請帶上相關證件(資格證、執(zhí)業(yè)證、身份證、畢業(yè)證等)來我單位面試,建議先在線投簡歷后再電話預約

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