1、負責(zé)全院病案資料的回收、整理、裝訂、編目、檢查、歸檔、保管、借閱、復(fù)印和維護等工作。
2、按規(guī)定及時回收病歷,保證病案回收率達100%,對不及時歸檔的病案督促并印發(fā)催還歸檔通知單。
3、負責(zé)病案裝訂成冊并做好病案登記。
4、負責(zé)病案資料的電腦錄入、檢索、查詢管理工作。
5、負責(zé)檢查病案完整性,對未完善病案拒絕簽收,按醫(yī)院相關(guān)管理條例上報主管部門,督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案整理等工作,確保病歷書寫完整性,使已經(jīng)上架病案甲級率達標。
6、辦理院內(nèi)病案資料的借閱,及時向各類人員提供醫(yī)療、教學(xué)、科研以及醫(yī)院管理所需的病案,借閱時按病案借閱制度辦理借閱手續(xù)。
7、配合病歷質(zhì)量管理委員會抽查病歷,及時發(fā)現(xiàn)缺陷不足,做好病案資料的分析、反饋工作,為醫(yī)院的管理、發(fā)展提供信息,協(xié)同醫(yī)務(wù)處提高病案質(zhì)量,挑選優(yōu)秀病案進行展評。
8、保持病案資料的整齊、清潔,防止病案蟲蛀、霉爛及丟失,及時修補破損病例。

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